江蘇是全國(guó)進(jìn)入人口老齡化時(shí)間最早、速度最快、程度最深的省份之一。當(dāng)前的老齡化與高齡化、失能化、空巢化、少子化相伴，全社會(huì)應(yīng)對(duì)人口老齡化的形勢(shì)嚴(yán)峻、任務(wù)繁重。如何為全省2089萬(wàn)老人提供養(yǎng)老多元選擇，倡導(dǎo)積極老齡觀、健康老齡化新理念，打造“蘇適養(yǎng)老”品牌，江蘇各級(jí)老齡工作部門作了很多創(chuàng)新探索。
“身邊、家邊、周邊”，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品細(xì)分
如何實(shí)現(xiàn)社區(qū)居家融合、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合，是一道民生大課題。南京市鼓樓區(qū)銀城花園社區(qū)的“家庭養(yǎng)老床位”試點(diǎn)已有兩年，片區(qū)服務(wù)部負(fù)責(zé)人蘆啟新介紹，該項(xiàng)目在江東街道4個(gè)小區(qū)落地，36名養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過(guò)專業(yè)崗前培訓(xùn)，為轄區(qū)居民提供“一站式”居家養(yǎng)老服務(wù)。
小服務(wù)，解決大難題。銀城花園社區(qū)居民李達(dá)海今年90歲，兒女也步入老年，日常照護(hù)壓力大。測(cè)血壓、修腳、理發(fā)、代買藥等事情十分繁瑣。簽約“家庭養(yǎng)老床位”協(xié)議后，家里安裝了一套呼叫設(shè)備，片區(qū)護(hù)理員也定期上門服務(wù)。高齡失能老人上門護(hù)理還有補(bǔ)貼，家屬的負(fù)擔(dān)得以減輕。作為全國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)，南京在創(chuàng)新探索基礎(chǔ)上，在部分老舊小區(qū)試點(diǎn)引入物業(yè)資源，探索“物業(yè)+養(yǎng)老”服務(wù)，讓社區(qū)居家養(yǎng)老資源更均衡，讓服務(wù)更可及。“社區(qū)讓出辦公樓、整理閑置空地，將300平方米場(chǎng)地設(shè)為居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)，輻射周邊小區(qū)。”社區(qū)負(fù)責(zé)人介紹。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至去年底，全省60歲及以上老年人口已達(dá)2089萬(wàn)人，占常住人口的24.50%，高于全國(guó)3.4個(gè)百分點(diǎn)。65歲及以上老年人口達(dá)1573萬(wàn)人，占比18.45%，高于全國(guó)3.05個(gè)百分點(diǎn)。“十四五”時(shí)期，伴隨新中國(guó)成立后第二次人口出生高峰期出生的人口逐步進(jìn)入老年期，老齡工作任務(wù)繁重而艱巨。江蘇把積極應(yīng)對(duì)人口老齡化擺在更加突出重要的位置，實(shí)施老齡工作高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)，高標(biāo)準(zhǔn)打造與江蘇現(xiàn)代化進(jìn)程、人口老齡化趨勢(shì)相適應(yīng)的“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)品牌。
其中，為老年群體送上“身邊、家邊、周邊”的細(xì)分化養(yǎng)老服務(wù)是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，需要多部門握指成拳、聚力攻堅(jiān)。我省連續(xù)多年將惠老實(shí)事項(xiàng)目列入民生工程，省財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在去年國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化能力評(píng)價(jià)中，江蘇9項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)達(dá)到95.7分，位居全國(guó)前列。今年55項(xiàng)省政府民生實(shí)事中，優(yōu)化提升30家護(hù)理院、開展老年人運(yùn)用智能技術(shù)培訓(xùn)50萬(wàn)人次、改造提升1000個(gè)鄉(xiāng)村互助養(yǎng)老睦鄰點(diǎn)、改造提升500個(gè)城市社區(qū)助餐點(diǎn)等13項(xiàng)惠老、為老項(xiàng)目，正采取每月調(diào)度、專項(xiàng)督查、年底考核的方式，持續(xù)加力推進(jìn)。
掃除障礙跨越鴻溝，建設(shè)老年友好社會(huì)
近年來(lái)，省人大先后制訂、修訂《江蘇省老年人權(quán)益保障條例》《江蘇省養(yǎng)老服務(wù)條例》《江蘇省就業(yè)促進(jìn)條例》等法規(guī)，在養(yǎng)老服務(wù)、老年人權(quán)益、幫助老年人跨越數(shù)字鴻溝、建設(shè)老年友好社會(huì)等方面提供了有力的法律保障，在超齡老人簽訂就業(yè)合同、交納工傷保險(xiǎn)、養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)等方面先行探索，率先從法制上實(shí)現(xiàn)突破。
2021年至今，全省共有163個(gè)社區(qū)被評(píng)為全國(guó)示范性老年友好型社區(qū)，連續(xù)3年居全國(guó)第一。老年友好社區(qū)打造，不僅要求環(huán)境宜居宜行，老年精神關(guān)愛(ài)也被提上日程。走進(jìn)南京市棲霞區(qū)金堯花園社區(qū)小廣場(chǎng)，記者明顯感覺(jué)到這里老齡化程度很高。“社區(qū)老人多，也是寶藏和財(cái)富。”社區(qū)負(fù)責(zé)人戴愛(ài)華介紹，這里是安置房小區(qū)，三成以上居民是老人。老人不僅是社區(qū)服務(wù)對(duì)象，還是社區(qū)治理的主力軍。扶弱幫困、環(huán)境衛(wèi)生、網(wǎng)格走訪、矛盾調(diào)解，樣樣離不開老年人參與。為此，社區(qū)成立了由老年熱心居民組成的“靠譜幫幫團(tuán)”。
“朱奶奶家尿不濕用完了，我這會(huì)有空，馬上代買送去。”“老黃這幾天血壓不穩(wěn)，我已通知他兒子來(lái)看看。”……“靠譜幫幫團(tuán)”按照計(jì)劃表，常年對(duì)高齡老人家庭進(jìn)行逐戶走訪，敲敲門、問(wèn)聲好，幫助高齡老人做力所能及的事，送去鄰里間的歡聲笑語(yǔ)。“老有所為”“老有所樂(lè)”讓社區(qū)氛圍更加友好和諧。
戴愛(ài)華介紹，老人們充分發(fā)揮社區(qū)“熟人作用”，每月收集社情民意和鄰里矛盾信息。轄區(qū)計(jì)算中心小區(qū)是廠居房小區(qū)，很多老人文化程度高，表達(dá)能力強(qiáng)，擅長(zhǎng)書畫寫作和宣講，政策宣傳和文化傳播都依靠他們開展。在社區(qū)看來(lái)，這些老人都是“寶”，可以是“宣講員”“參謀員”“收集員”“調(diào)解員”，“銀發(fā)”力量發(fā)揮“余熱”，創(chuàng)新了老小區(qū)基層治理新模式。
“人口老齡化逐漸在世界范圍內(nèi)蔓延開來(lái)，老齡化是人類面臨的重大挑戰(zhàn)。”南京大學(xué)教授陳友華認(rèn)為，老齡化程度加深、撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，對(duì)家庭和社會(huì)都將產(chǎn)生重大影響。為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，世界衛(wèi)生組織大力提倡健康老齡化理念。其核心理念是生理健康、心理健康、適應(yīng)社會(huì)良好。像金堯花園這樣的老小區(qū)，就是通過(guò)老年人互助，踐行健康老齡化理念并實(shí)現(xiàn)老年友好社區(qū)創(chuàng)建目標(biāo)。
據(jù)悉，為打造老年友好社會(huì)，江蘇每年新開工改造1000個(gè)以上老舊小區(qū)、加裝2000部電梯。自2016年起，江蘇每年投入專項(xiàng)資金，采取項(xiàng)目化運(yùn)作模式，組織開展老年春節(jié)聯(lián)歡會(huì)、老年太極健身、老年大學(xué)合唱節(jié)、老年書畫攝影作品展等關(guān)愛(ài)活動(dòng)，舉辦老年體育節(jié)、推進(jìn)文化下鄉(xiāng)，豐富老年人精神文化生活。江蘇還投入獎(jiǎng)補(bǔ)資金，針對(duì)預(yù)約掛號(hào)、健康掃碼、網(wǎng)約車出行等場(chǎng)景，開展智能手機(jī)培訓(xùn)，到去年末全省共培訓(xùn)老年人56.7萬(wàn)人次，超額完成年度任務(wù)目標(biāo)。
全力提供資源要素支撐，打造“蘇適養(yǎng)老”品牌
當(dāng)前，積極老齡觀、健康老齡化理念正在融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過(guò)程，江蘇“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)品牌也在探索具有本地特點(diǎn)的新路子。特別是在健全養(yǎng)老保險(xiǎn)體系方面，江蘇正在擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋面，在蘇州啟動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金試點(diǎn)。目前，13個(gè)設(shè)區(qū)市全部建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，全省長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)6324萬(wàn)人，累計(jì)待遇享受49.2萬(wàn)人。此外，各地還在推動(dòng)商業(yè)養(yǎng)老年金保險(xiǎn)、專屬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展，推進(jìn)“安康關(guān)愛(ài)行動(dòng)”，到去年末全省承保覆蓋率達(dá)76.76%，切實(shí)提高老年人抵御意外風(fēng)險(xiǎn)能力。
為充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)社會(huì)資本的積極性，開辟銀發(fā)經(jīng)濟(jì)發(fā)展“新藍(lán)海”，江蘇在全國(guó)率先統(tǒng)一公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，率先對(duì)內(nèi)資、外資養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目賦予同等政策待遇，打破土地供給、品牌連鎖、舉辦人獎(jiǎng)勵(lì)、產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓贈(zèng)予等制度性瓶頸，鼓勵(lì)各地通過(guò)政府和社會(huì)資本合作模式開展養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。支持保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)揮風(fēng)險(xiǎn)管理、精算定價(jià)等方面專業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)“保險(xiǎn)+養(yǎng)老社區(qū)”模式提供養(yǎng)老服務(wù)。截至去年末，保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在江蘇已建成養(yǎng)老社區(qū)4個(gè)，建筑面積超過(guò)50萬(wàn)平方米，床位超過(guò)3000張。
為賦能居家社區(qū)養(yǎng)老，江蘇已建成居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心1.8萬(wàn)個(gè)，運(yùn)營(yíng)各類老年人助餐點(diǎn)8000多家，為330萬(wàn)老年人提供政府購(gòu)買居家上門服務(wù)。
高質(zhì)量養(yǎng)老離不開高素質(zhì)人才隊(duì)伍。去年《江蘇省養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)資格條件（試行）》出臺(tái)，標(biāo)志著江蘇在全國(guó)率先建立養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱體系。今年，首批168名養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員獲評(píng)職稱，其中11人被評(píng)為“副高”。民政部門還將養(yǎng)老護(hù)理員納入政府補(bǔ)貼性職業(yè)技能培訓(xùn)職業(yè)（工種）目錄；布局全省養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能評(píng)價(jià)工作，至去年末，聯(lián)合評(píng)估備案133家養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定機(jī)構(gòu)。
“擴(kuò)總量調(diào)結(jié)構(gòu)、保基本促普惠、補(bǔ)短板強(qiáng)支撐。”省民政廳廳長(zhǎng)謝曉軍表示，聚力打造“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)品牌，需要促進(jìn)有為政府、有效市場(chǎng)、有情社會(huì)、有愛(ài)家庭共同發(fā)力，江蘇正在完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，更好滿足廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。
